Cancer cervical o de cuello de utero detectado con un
simple examen de la proteína llamada P16INK4A que muestra cambios celulares que señalan si una mujer tiene lesiones
precancerosas
Una nueva forma de evaluar el cáncer cervical o de cuello de útero
es más precisa que el Papanicolau e identifica más lesiones peligrosas,
según indica un estudio italiano. Los investigadores emplearon la
prueba tradicional para detectar el virus del papiloma humano, que
causa el cáncer de útero, y la combinaron con otra que señalaba la
presencia de actividad celular específica que produce cáncer, afirma
Guglielmo Ronco, epidemiólogo experto en cáncer del Centro para la
Prevención del Cáncer en Turín, quien dirigió el estudio.
Un
simple examen de la proteína llamada P16INK4A brindó un bioindicador
que muestra cambios celulares que señalan si una mujer tiene lesiones
precancerosas, informan Ronco y sus colegas en la revista Lancet
Oncology. "El indicador muestra que hubo cierto trastorno producido por
el virus (del papiloma humano o) VPH", afirma Ronco. "Sólo una minoría
de las mujeres que tienen infección con VPH realmente desarrolla
cáncer. El desafío es encontrar quiénes corren más riesgo de hacerlo".
El
cáncer de cuello de útero es el segundo tipo tumoral más común en las
mujeres. Cada año, alrededor de 500.000 pacientes son diagnosticadas
con la enfermedad y cerca de 300.000 mueren como consecuencia de ello,
principalmente en los países en desarrollo. Gardasil de Merck & Co
y Cervarix de GlaxoSmithKline son vacunas de reciente aprobación que
protegen contra algunas cepas del VPH.
Cada vez más países
están adoptando los exámenes de control, pero el problema es que el
Papanicolau produce demasiados falsos positivos, es decir que detecta
que una mujer presenta cambios posiblemente cancerosos o precancerosos
cuando en verdad no es así. El test del VPH observa al virus, mientras
que en el Pap los médicos toman células del cuello del útero y las
examinan en el microscopio en busca de anormalidades que puedan indicar
la presencia de lesiones precancerosas.
"La mayoría de las
infecciones con VPH se retiran sin causar enfermedad. Desaparecen
espontáneamente, motivo por el cual hay tantos falsos positivos", ha
añadido el autor.
El equipo italiano recolectó muestras
celulares del cuello del útero de mujeres que ya habían dado resultados
positivos al VPH, la mayoría de las cuales se habían sometido a una
colonoscopia, que es un examen meticuloso del cérvix o cuello de útero.
Luego, los expertos realizaron las pruebas de la proteína P16INK4A en
más de 1.100 de las mujeres y hallaron que ayudó a identificar a un 88%
de las pacientes que tenían lesiones causantes de cáncer con muchos
menos falsos positivos. La proteína es más activa en las células del
cáncer cervical. El test más refinado también detectó un 50% más de
lesiones peligrosas que el Pap e hizo que menos mujeres tuvieran que
ser derivadas a colonoscopia.
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